A obesidade já é um dos principais males que afligem a população de todo o mundo. No Brasil, de acordo com dados divulgados pelo Ministério da Saúde este ano, o índice de obesos já chega a aproximadamente 19% dos habitantes, enquanto o sobrepeso atinge mais da metade da população (54%). Mas você sabia que o tratamento da obesidade possui cobertura do plano de saúde?
Saiba mais sobre esse recurso no artigo de hoje.
Tratamento da obesidade é questão de saúde, sim!
O excesso de peso e a obesidade são fatores associados a uma série de problemas de saúde, dentre eles, diabetes, doenças cardiovasculares e também distúrbios emocionais. Ou seja, o tratamento da obesidade é uma questão de saúde que deve fazer parte do rol de procedimentos cobertos pelos convênios médicos.
Assim, em 2012, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) estabeleceu que os planos de saúde devem cobrir a cirurgia bariátrica ou de redução de estômago. Para realizar o procedimento, contudo, o paciente deve se enquadrar em alguns critérios:
- Idade: entre 18 e 65 anos
- Condição: possuir obesidade mórbida há mais de 5 anos e não ter conseguido emagrecer com tratamentos clínicos baseados em medicação e outros recursos
- IMC: possuir IMC entre 35 kg/m2 e 39,9 kg/m2 e problemas como diabetes, hipertensão arterial, apneia do sono, doença coronariana, osteoartrites e dislipidemia ou IMC entre 40 kg/m2 e 50 kg/m2, com ou sem qualquer comorbidade.
Para ter acesso à cirurgia de remoção de estômago pelo plano de saúde, o beneficiário, porém, não pode ser paciente psiquiátrico que apresente quadros psicóticos ou de demência grave ou moderada (risco de suicídio), usar álcool ou drogas ilícitas nos últimos 5 anos, ou ter hábito excessivo de comer doces.
Retirada de pele por conta do tratamento da obesidade também faz parte da cobertura!
Os planos de saúde também cobrem o procedimento de retirada de pele em excesso, consequência do tratamento clínico de obesidade mórbida ou da redução de estômago.
Segundo regras da ANS, a cobertura é obrigatória em pacientes que apresentem abdome em avental (excesso de pele em evidência na região da barriga) e tenham uma ou mais das seguintes complicações: infecções bacterianas por conta do atrito, odor fétido, candidíase de repetição, hérnias, entre outros.
Prevenção contra obesidade: uma boa prática dos melhores planos de saúde
Prevenir o excesso de peso e a obesidade, tanto na fase adulta quanto na infância é fundamental para melhorar a qualidade de vida e, também, reflete na economia para o serviço de saúde. Para estimular as ações preventivas contra esses problemas, a ANS lançou o “Manual de Diretrizes para o Enfrentamento da Obesidade na Saúde Suplementar Brasileira”.
O objetivo é incentivar as operadoras de planos de saúde a monitorarem de forma completa os fatores de risco que levam à obesidade, utilizando métodos que evitem e confrontem esse problema em todas as fases da vida. Hoje, muitas operadoras já oferecem aos beneficiários recursos de promoção à saúde nesse sentido, além de consultas com psicólogos e nutricionistas.
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